Loi de financement prolonge la télésanté et réforme les PBM
Le président Trump a signé une loi de financement qui prolonge les flexibilités en matière de télésanté et réforme les gestionnaires de prestations pharmaceutiques.
Introduction
Le président Trump a signé mardi une loi de financement qui met fin à un court arrêt partiel du gouvernement, finance le Département de la santé et des services sociaux, prolonge les flexibilités en matière de télésanté et de soins virtuels, et réforme les gestionnaires de prestations pharmaceutiques (PBM).
Détails de la loi de financement
Ce paquet législatif n'a pas rétabli les crédits d'impôt sur les primes améliorés de la Loi sur les soins abordables, qui ont expiré le 31 décembre 2025. De plus, il n'inclut pas les dispositions du plan de santé du président Trump visant à envoyer de l'argent directement aux comptes d'épargne santé des consommateurs.
La loi a mis fin à un arrêt gouvernemental de trois jours. Le point de blocage concernant cette loi de financement était l'opposition des démocrates à financer le Département de la sécurité intérieure. Selon Politico, le financement de ce département est prévu pour seulement deux semaines.
Le Sénat a voté le 29 janvier avec un score de 71-29 pour faire avancer le paquet, et la Chambre des représentants a voté le 3 février avec un score de 217-214 pour envoyer le projet de loi au président Trump pour sa signature.
Prolongation des flexibilités en matière de télésanté
La loi inclut une prolongation de deux ans des flexibilités en matière de télésanté pour Medicare et une prolongation de cinq ans de l'exemption pour les soins hospitaliers à domicile. Ces flexibilités, initialement autorisées pendant la pandémie de COVID-19, ont été prolongées avec l'approbation du Congrès et le soutien de l'American Telemedicine Association et d'autres défenseurs des fournisseurs, tels que l'American Hospital Association.
Kyle Zebley, PDG de l'ATA et directeur exécutif de l'ATA Action, a déclaré : "C'est une victoire significative et bien méritée pour l'ATA Action, l'ATA et nos membres, ainsi que pour les patients, les aidants, les cliniciens et les organisations de santé, démontrant la force d'un plaidoyer stratégique, crédible et soutenu."
Les flexibilités en matière de télésanté pour Medicare sont prolongées jusqu'au 31 décembre 2027.
L'exemption pour les soins hospitaliers à domicile est prolongée jusqu'au 30 septembre 2030.
Les flexibilités en matière de réhabilitation cardiopulmonaire à domicile sont prolongées jusqu'au 1er janvier 2028.
La loi impose également au HHS de publier des directives dans un délai d'un an sur la fourniture de services de télésanté aux personnes ayant une maîtrise limitée de l'anglais, selon l'ATA.
Alexis Apple, directrice exécutive adjointe de l'ATA Action et vice-présidente des affaires publiques à l'ATA, a déclaré : "Ces prolongations pluriannuelles donneront aux agences gouvernementales, aux législateurs et aux défenseurs le temps nécessaire pour peaufiner les détails des dispositions permanentes."
Réformes des prix des médicaments
La loi de financement comprend des réformes bipartites sur les prix des médicaments dans une disposition connue sous le nom de Q1/Q2, qui était précédemment incluse dans la Lower Costs, More Transparency Act, selon Patients for Affordable Drugs Now.
La disposition Q1/Q2 obligerait la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis à fournir des directives plus claires sur les différences d'ingrédients dans les médicaments, aidant ainsi les fabricants de génériques à proposer des alternatives plus abordables sur le marché, selon P4ADNow.
Les revenus des PBM seraient séparés du prix d'un médicament dans Medicare Part D, réduisant ainsi les incitations à orienter les patients vers des médicaments plus coûteux, a déclaré l'organisation.
Les PBM sont tenus de rapporter les prix et d'autres données aux sponsors des plans Part D et de transmettre 100 % des remises aux plans Medicare.
Merith Basey, PDG de Patients For Affordable Drugs Now, a déclaré dans un communiqué : "Renforcer la concurrence et accroître la transparence sont essentiels pour réduire les prix des médicaments. Un Américain sur trois ne peut pas se permettre ses prescriptions, et le Congrès doit aller plus loin pour s'attaquer aux causes profondes des prix élevés des médicaments et maîtriser Big Pharma."
Conclusion
La loi de financement récemment adoptée représente un pas important vers l'amélioration de l'accès à la télésanté et la réforme des pratiques des PBM, tout en soulignant l'importance d'un plaidoyer bipartisan.
Source: Funding bill extends telehealth, enacts PBM reform - HealthcareITNews
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