Optimisation numérique du parcours de soins digestifs à...

Introduction

Le National University Hospital de Singapour a récemment inauguré le National University Centre for Digestive Health (NUCD), un centre unique dédié aux services de santé digestive. Ce nouvel établissement vise à offrir un accès simplifié et rapide aux spécialistes dans les domaines de la gastro-entérologie supérieure, de l'hépatologie et de la chirurgie colorectale.

Importance de la centralisation des services

Depuis son lancement conceptuel en 2024, le NUCD a regroupé les différents services de santé digestive de l'hôpital, permettant ainsi un accès le même jour aux spécialistes. Le centre sert également de plaque tournante pour les cas complexes provenant d'autres hôpitaux du National University Health System, tels que le Ng Teng Fong General Hospital et l'Alexandra Hospital.

Amélioration du parcours patient

"Auparavant, les patients devaient passer par des files d'attente séparées pour les consultations et les diagnostics, ce qui entraînait des retards – consultation d'abord, puis attente pour les tests, et enfin retour pour un examen, parfois avec des références supplémentaires entre-temps," a déclaré le directeur du NUCD, A/Prof Lee Guan Huei.

Il a expliqué que le principal obstacle n'était pas le manque d'expertise, mais la fragmentation des services, avec de multiples transferts, une planification séquentielle et la capacité d'endoscopie qui constituait le goulot d'étranglement.

"Le NUCD consolide le parcours, permettant aux patients d'obtenir plus rapidement des réponses et de réduire les étapes inutiles," a-t-il ajouté.

Avantages pour les cliniciens

Pour les cliniciens, le processus rationalisé au NUCD a conduit à une triage plus intégré, à une réduction des duplications de tests et à des procédures plus standardisées.

"Avec un centre consolidé, les références peuvent être examinées selon un cadre commun, et les patients peuvent être orientés plus directement vers le bon parcours (gastro-entérologie générale, hépatologie, maladie inflammatoire de l'intestin, troubles fonctionnels ou évaluation chirurgicale) sans étapes intermédiaires inutiles. Les cliniciens passent moins de temps à rediriger les cas et plus de temps à prendre des décisions qui améliorent les soins," a déclaré A/Prof Lee.

Les tests sont désormais ordonnés en tenant compte des décisions à venir. "Par exemple, si un patient présente des symptômes alarmants, le parcours garantit que le bon test définitif est priorisé plutôt que de multiplier les visites cliniques sans conclusion."

Optimisation des investigations

"Si un patient est évalué pour un risque de maladie hépatique chronique, les investigations peuvent être regroupées et séquencées de manière plus logique, réduisant ainsi les prises de sang répétées ou les retours en arrière. Dans le cas de la maladie inflammatoire de l'intestin, la surveillance et l'escalade peuvent être guidées par des protocoles, réduisant la variation ad hoc et les tests répétés inutiles," a ajouté A/Prof Lee.

De plus, le directeur du NUCD a souligné que la consolidation des services a permis d'établir un travail préparatoire standard avant les procédures, des processus de préparation intestinale plus cohérents, des instructions post-procédure plus claires et un suivi structuré. "Au fil du temps, cela réduit les annulations, les procédures répétées dues à une préparation inadéquate et la variabilité dans la planification post-procédure. Les cliniciens en ressentent les bienfaits, car cela conduit à moins de complications évitables et à un processus plus fluide de bout en bout."

Contexte élargi

Le NUCD met en œuvre des programmes à fort impact, notamment un programme de dépistage des maladies hépatiques chroniques en collaboration avec les National University Polyclinics et les cliniques de médecine générale, ayant déjà dépisté plus de 12 000 patients à haut risque.

Le centre a également amélioré son taux de détection des adénomes (ADR) pour le cancer colorectal, atteignant 42,4 %, bien au-dessus de la directive de 25 % établie par l'American Society for Gastrointestinal Endoscopy, grâce à l'utilisation de la coloscopie améliorée par l'IA et d'un système de calcul automatisé de l'ADR. Le cancer colorectal, connu pour être un tueur silencieux, est le deuxième cancer le plus courant et la deuxième cause de décès liés au cancer à Singapour.

Le Centre d'Excellence en IBD, qui constitue une pierre angulaire du NUCD, offre des soins avancés à tous les âges, avec des innovations telles que l'administration à domicile de biologiques intraveineux, l'échographie intestinale au point de soins et un programme de médecine de précision translationnelle.

"Notre objectif est simple : détecter les problèmes tôt, les traiter efficacement et aider nos patients à mener une vie plus saine," a déclaré A/Prof Lee lors de l'inauguration du centre le 16 janvier.

Conclusion

Le NUCD représente une avancée significative dans l'optimisation des soins digestifs à Singapour, offrant un parcours patient plus fluide et intégré tout en améliorant la qualité des soins.

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Source: Digitally streamlining digestive care pathway in Singapore - HealthcareITNews